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第18章绞肉机伤

作品:徒手缝合大出血,你叫他实习医生?作者:咚咚冬眠
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导诊护士喊道:“菜市场绞肉机伤,手指裂伤,黄色区。”

莫文山立刻站起。

“走。”

陈越跟了上去。

这一例明显不是普通小伤。

年轻男人叫廖军,在菜市场肉铺工作。

他的左手中指和无名指被绞肉机边缘卷了一下,幸好同事立刻断电,手指没有完全被绞碎。

但是指腹裂开,指甲部分掀起,伤口污染严重。

病人疼得脸色发白。

他母亲跟在旁边,声音发抖。

“医生,手指能保住吗?”

莫文山快速检查,中指远端血供尚可,无名指指腹组织挤压严重。

活动受限,但不能确定肌腱损伤程度。

陈越通过神级视野看见,无名指远端动脉细小分支受损,但主供血还有一条通路。

肌腱没有完全断裂。

但是污染物很多,肉屑和金属碎末混在伤口里。

莫文山说道:“先拍片,看骨折和异物,同时止痛,抗生素,破伤风。”

病人母亲急道:“能不能马上缝?”

莫文山解释道:“这种伤不能马上缝死,污染重,还有挤压伤。”

“要先清创,评估组织活性后再做处理。”

陈越在旁边补充道:“如果把脏东西关在里面,后面感染会更麻烦。”

病人母亲听懂了,连忙点头。

片子显示无名指末节骨裂,未见大块金属异物。

莫文山联系手外科会诊。

县医院没有独立手外科,通常由骨科兼顾。

骨科医生需要十分钟到,可这十分钟不能干等。

莫文山说道:“先初步清创,陈越,你协助。”

陈越立刻准备冲洗。

这种伤口不能粗暴,他用大量生理盐水反复冲洗,清除表面污染。

莫文山用镊子一点点取出碎屑。

病人疼得一直吸气。

陈越道:“你看着我手里的纱布,跟着我呼吸。”

“吸气,停一下,呼气。”

病人照做后,身体紧绷感稍微降了些。

莫文山低声道:“你现在沟通也比昨天好。”

陈越笑道:“昨天学的。”

紧接着,骨科医生来了。

他看完伤口后说道:“能保,但是先清创修复,末节骨裂固定,指甲床需要

…。。
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