耗。
降眼压需要高渗脱水,会直接摧毁爆震肺。
保肺限制液体与渗透压,右眼视神经在两小时内必死无疑。
骨科清创需要全麻和手术耐受度,而腹膜后渗血与失血性休克连上手术台的资格都不给。
可一旦拖延清创,化粪池污物引发的气性坏疽又是另一张催命符。
常规的抢救路径,每一条都被堵死了。
赵国光深吸了一口气,抬手揉了揉发胀的太阳穴,身上散发出一股浓重的烟草味。
他转过身,目光直接落在林易身上。
“林易,刚才我们几个老家伙在这儿大眼瞪小眼,谁也拿不出两全的法子,最后是何主任主动向我提议,打电话把你叫过来。”
赵国光指了指身旁的何素云,继续说道。
“何主任手底下有眼科局部的金针绝活,能不开刀给眼球泄压,但患儿现在是全身复合伤,失血性休克叠加内脏挫伤。”
“单扎眼睛泄压,根本稳不住他摇摇欲坠的全身气血,我们必须找一个能用针灸托住血压底线,阻断腹膜后内出血的人,把全身的基本盘稳住,才能给眼科和骨科创造操作环境。”
陈立行和宁广旭的目光也随之移到了林易脸上。
何素云站在灯箱旁,脊背挺得笔直,锐利的目光直视着林易,开口补充道。
“眼周的微创刺络放血与局部毫针透刺,我来亲自操作。”
何素云的声音冷硬严谨,没有半点多余的情绪修饰。
“但小儿脏腑娇嫩,经脉未充。这孩子受了这么重的爆震伤,元阳受损,气随血脱。”
“他现在的眼底高压,在中医辨证里,属于暴受惊恐与外伤后,气机逆乱,血瘀化火,心火与肝火夹杂着瘀血拼命往上冲的标象,属于上盛下虚,真寒假热。”
“如果不先用全身大穴导引气机、引火归元,不把全身的微循环阻力稳住,单靠我在眼睛局部刺络泄血,上头的压力是泄掉了,下头的气血却跟不上,易导致眼底血管剧烈痉挛、缺血反弹,甚至诱发全身脱证。”
何素云看着林易,一字一句地定下基调。
“你在省中医危急重症中心的时候,每天打交道的都是这种多器官衰竭和休克病人,我想你的全身针控与微循环调节经验,应该可以配合我完成这台抢救的关键。”
“我负责局部破瘀泄压,你负责全身固脱止血,引气下行。”
“虽然这么说显得有些推卸责
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